小孩包皮癢可能由包皮垢刺激、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、尿布皮炎、蟯蟲病等原因引起,可通過(guò)清潔護(hù)理、抗感染治療、抗過(guò)敏處理、尿布區(qū)護(hù)理、驅(qū)蟲治療等方式緩解。
包皮過(guò)長(zhǎng)或清潔不足時(shí),分泌物與脫落表皮混合形成包皮垢,刺激黏膜引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為包皮內(nèi)側(cè)白色污垢堆積伴紅腫。家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔翻洗包皮,清洗后保持干燥,避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品。若存在包莖情況,建議青春期后評(píng)估是否需包皮環(huán)切術(shù)。
細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致包皮龜頭炎,常見(jiàn)病原體為白色念珠菌或鏈球菌。典型癥狀包括包皮紅腫、白色分泌物及持續(xù)性瘙癢。可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。日常需勤換內(nèi)褲并用沸水燙洗消毒。
接觸洗衣液殘留、劣質(zhì)紙尿褲或外用藥物可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為包皮區(qū)域片狀紅斑伴劇烈刺癢。建議更換為無(wú)香料洗滌劑,暫停使用可疑過(guò)敏產(chǎn)品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿或外用氫化可的松乳膏。
嬰幼兒尿布區(qū)長(zhǎng)期潮濕悶熱易誘發(fā)炎癥,可蔓延至包皮部位。特征為皮膚潮紅、粟粒樣皮疹。家長(zhǎng)應(yīng)每2-3小時(shí)更換尿布,排便后立即用溫水清洗,晾干后涂抹氧化鋅軟膏。避免使用含酒精的濕巾擦拭。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可能移行至包皮處,導(dǎo)致夜間瘙癢加劇??捎^察到患兒睡眠不安、肛周抓痕。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿苯達(dá)唑顆粒,全家同步治療,床單衣物需高溫熨燙。培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣。
日常需注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免過(guò)度抓撓。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若瘙癢持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物、排尿疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或泌尿外科,排除特異性感染或結(jié)構(gòu)異常。夜間瘙癢明顯時(shí)可臨時(shí)用冷毛巾濕敷緩解不適,但不宜自行使用止癢藥膏。
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