女性預(yù)防不孕不育需從生殖健康管理、疾病防控、生活方式調(diào)整等多方面綜合干預(yù),主要措施包括規(guī)律婦科檢查、控制炎癥感染、科學(xué)避孕、保持標(biāo)準(zhǔn)體重及避免環(huán)境毒素暴露等。
每年進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。性激素六項(xiàng)檢查能評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,陰道超聲可監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。存在月經(jīng)紊亂或異常出血時(shí)需及時(shí)排查子宮肌瘤、輸卵管積水等病變。
盆腔炎性疾病是導(dǎo)致輸卵管阻塞的首要原因,需規(guī)范治療衣原體、淋球菌等病原體感染。日常注意會(huì)陰清潔,避免不潔性行為。反復(fù)陰道炎可能上行感染引發(fā)盆腔粘連,確診后應(yīng)足療程使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑栓等藥物。
人工流產(chǎn)可能引發(fā)宮腔粘連或輸卵管炎癥,未生育女性建議采用短效避孕藥、避孕套等可逆避孕方式。緊急避孕藥每年使用不超過(guò)3次,長(zhǎng)期服用避孕藥者需定期檢查肝功能與凝血功能。
體重指數(shù)超過(guò)24可能伴隨排卵障礙,低于18.5易出現(xiàn)閉經(jīng)。肥胖女性減重5%-10%可改善胰島素抵抗,消瘦者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期接觸雙酚A、鄰苯二甲酸鹽等內(nèi)分泌干擾物可能影響卵子質(zhì)量。減少使用塑料餐具、化妝品,新裝修環(huán)境需檢測(cè)甲醛濃度。職業(yè)暴露于放射線或化學(xué)制劑時(shí)應(yīng)做好防護(hù),孕前3-6個(gè)月脫離高危環(huán)境。
保持均衡飲食,每日攝入400微克葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。限制咖啡因每日不超過(guò)200毫克,戒煙并避免二手煙暴露。建立規(guī)律作息,長(zhǎng)期壓力過(guò)大可能通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響排卵功能。存在原發(fā)性閉經(jīng)、嚴(yán)重痛經(jīng)或異常陰道排液等癥狀時(shí),建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科。
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