懷孕期間貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充葉酸、補(bǔ)充維生素B12、輸血治療等方式改善。懷孕期間貧血通常由鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期血液稀釋等原因引起。
孕婦可以適量吃富含鐵的食物,比如豬肝、鴨血、牛肉等動(dòng)物性食物,也可以吃菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物。動(dòng)物性食物中的鐵為血紅素鐵,吸收率較高。植物性食物中的鐵為非血紅素鐵,吸收率較低,可以搭配富含維生素C的食物一起吃,有助于促進(jìn)鐵的吸收。孕婦應(yīng)避免喝茶、咖啡等飲品,以免影響鐵的吸收。
孕婦可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑可能會(huì)引起惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng),建議在飯后服用,可以減少對(duì)胃腸道的刺激。服用鐵劑期間,孕婦應(yīng)避免與牛奶、鈣劑同服,以免影響鐵的吸收。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
孕婦可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸片,預(yù)防和治療葉酸缺乏引起的貧血。葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形,建議孕婦在孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,直至孕后3個(gè)月。葉酸片應(yīng)避免與抗癲癇藥物同服,以免影響藥效。如果孕婦存在葉酸代謝障礙,可能需要增加葉酸的補(bǔ)充劑量。
孕婦可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12片或注射劑,治療維生素B12缺乏引起的貧血。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,建議孕婦定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平。維生素B12片應(yīng)避免與抗酸藥同服,以免影響吸收。如果孕婦存在惡性貧血,可能需要長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12。
如果孕婦貧血嚴(yán)重,血紅蛋白低于60克每升,或者出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難等癥狀,可能需要輸血治療。輸血可以快速糾正貧血,改善缺氧狀態(tài)。輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),避免發(fā)生輸血反應(yīng)。輸血過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征,如果出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血并采取相應(yīng)措施。
懷孕期間貧血的孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血清鐵、葉酸、維生素B12等指標(biāo)。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,避免挑食、偏食。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán)。保持心情愉悅,避免過(guò)度勞累和緊張。如果出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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