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紫癜性腎炎可怕嗎

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紫癜性腎炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后預(yù)后良好,少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎功能損害。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿、蛋白尿等癥狀。

過敏性紫癜引起的腎臟損傷早期癥狀較輕,僅有輕微蛋白尿或鏡下血尿,腎小球?yàn)V過功能通常保持正常。這類患者通過充分休息、避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物如氯雷他定片控制過敏反應(yīng),配合血管保護(hù)劑如復(fù)方蘆丁片改善血管通透性,病情多能有效控制。部分患者需要短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制免疫炎癥,防止疾病進(jìn)展。早期干預(yù)下腎臟病理改變多為輕微病變,兒童患者預(yù)后尤為理想。

若紫癜反復(fù)發(fā)作或延誤治療,可能發(fā)展為彌漫性腎小球損害,出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓及腎功能下降。此時(shí)腎活檢常顯示新月體形成或膜增生性病變,需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片強(qiáng)化治療,或使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片控制蛋白尿。少數(shù)重癥患者可能進(jìn)展至慢性腎臟病,需要長期隨訪管理,極個(gè)別病例甚至需要腎臟替代治療。

紫癜性腎炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)與腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免辛辣食物及已知過敏原。注意預(yù)防感染,因呼吸道感染可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病程中若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案可顯著改善長期預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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