羊水過(guò)多時(shí)胎兒畸形的概率會(huì)有所增加,具體風(fēng)險(xiǎn)與羊水量異常程度及病因相關(guān)。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、消化道梗阻等因素有關(guān)。
羊水量超過(guò)2000毫升稱為羊水過(guò)多,超聲檢查羊水指數(shù)超過(guò)25厘米或最大羊水池深度超過(guò)8厘米可確診。輕度羊水過(guò)多胎兒畸形概率較低,常見(jiàn)于母體血糖控制不佳或特發(fā)性羊水過(guò)多。中重度羊水過(guò)多時(shí)胎兒結(jié)構(gòu)異常概率顯著上升,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)畸形如無(wú)腦兒、脊柱裂,或消化系統(tǒng)畸形如食管閉鎖、十二指腸狹窄。染色體異常如21三體綜合征也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多。多胎妊娠、胎兒貧血、胎盤(pán)絨毛膜血管瘤等較少見(jiàn)原因也可能引起羊水異常。通過(guò)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)大部分胎兒結(jié)構(gòu)畸形,必要時(shí)需進(jìn)行羊水穿刺檢查染色體。對(duì)于不明原因羊水過(guò)多,建議每2-4周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多后應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括詳細(xì)超聲篩查和血糖監(jiān)測(cè)。孕婦需控制單次飲水量,避免高糖飲食,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。如確診胎兒畸形應(yīng)及時(shí)咨詢產(chǎn)科和兒科專(zhuān)家,根據(jù)畸形類(lèi)型和嚴(yán)重程度制定個(gè)體化處理方案。妊娠晚期需警惕胎膜早破和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)宮縮或陰道流液應(yīng)立即就醫(yī)。
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