注射用頭孢曲松鈉可能導致假性膽結石。假性膽結石通常與藥物沉積、膽汁成分改變等因素有關，多數(shù)停藥后可自行消退。
頭孢曲松鈉經膽汁排泄時，可能與鈣離子結合形成不溶性沉淀，在膽囊或膽管中積聚形成假性結石。這類結石在影像學檢查中與真性膽結石相似，但成分不同且無典型膽結石癥狀。臨床觀察顯示，兒童、長期大劑量用藥者更易發(fā)生，可能與兒童膽汁酸池較小或藥物代謝差異有關。假性膽結石通常表現(xiàn)為超聲檢查中的可移動高回聲團塊，但患者多無腹痛、發(fā)熱等膽道梗阻癥狀。部分病例報告顯示，停藥后2-3周內影像學異?？芍饾u消失。
極少數(shù)情況下，頭孢曲松鈉相關假性膽結石可能引發(fā)膽道梗阻癥狀，如持續(xù)右上腹痛、黃疸等。這種情況多見于原有膽道疾病患者，或合并其他藥物使用導致膽汁黏稠度增加。若出現(xiàn)膽絞痛樣癥狀，需與真性膽結石、膽管炎等進行鑒別，必要時行MRCP檢查明確診斷。對于有膽囊切除史或膽道解剖異常者，藥物沉積更易引發(fā)臨床癥狀，此時需考慮暫停用藥并給予解痙治療。
使用頭孢曲松鈉期間應定期監(jiān)測肝功能及腹部超聲，尤其長期用藥者。發(fā)現(xiàn)假性膽結石時無須特殊處理，但需觀察有無膽道梗阻表現(xiàn)。日常注意保持充足水分攝入有助于促進藥物排泄，避免高脂飲食以減少膽汁淤積風險。若既往有膽結石病史，用藥前應告知醫(yī)生評估風險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時需及時就醫(yī)，排除真性膽道疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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