三陰乳腺癌屬于乳腺癌中侵襲性較強(qiáng)的亞型,其嚴(yán)重程度需結(jié)合腫瘤分期、分子特征及治療反應(yīng)綜合評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高、治療選擇有限等特點(diǎn)。
三陰乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌亞型。這類腫瘤因缺乏激素靶點(diǎn),無法從內(nèi)分泌治療或靶向治療中獲益,主要依賴化療和手術(shù)。早期患者通過綜合治療可獲得較好效果,5年生存率與激素受體陽性患者接近。但三陰乳腺癌更易發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)多集中在術(shù)后3年內(nèi),且晚期患者對(duì)傳統(tǒng)化療易產(chǎn)生耐藥性。
部分三陰乳腺癌存在BRCA基因突變或高腫瘤突變負(fù)荷,可能對(duì)免疫治療或PARP抑制劑敏感。近年來隨著新輔助化療方案優(yōu)化和PD-1抑制劑應(yīng)用,局部晚期患者的病理完全緩解率有所提升。但晚期三陰乳腺癌的生存期仍短于其他亞型,亟需開發(fā)更有效的靶向藥物。
三陰乳腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素,避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況選擇有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。治療期間注意骨髓抑制和消化道反應(yīng)管理,出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議通過基因檢測(cè)明確遺傳風(fēng)險(xiǎn),直系親屬應(yīng)加強(qiáng)乳腺癌篩查。
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