老人冠心病癥狀主要有心絞痛、胸悶氣短、心悸、乏力、暈厥等。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起,可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。
心絞痛是冠心病最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛通常由體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油片后可緩解。心絞痛發(fā)作時可能伴隨出汗、惡心等癥狀。若疼痛持續(xù)超過20分鐘未緩解,需警惕急性心肌梗死,應(yīng)立即就醫(yī)。
胸悶氣短是冠心病患者常見的主訴,尤其在活動后加重。由于冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,心臟泵血功能下降,肺部淤血可引起呼吸困難。部分老人可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或不適感,容易被誤認(rèn)為衰老現(xiàn)象。夜間平臥時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難提示可能存在心力衰竭。
冠心病患者常有心悸癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏沉重感。心肌缺血可導(dǎo)致心臟電活動異常,引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。心悸發(fā)作時可能伴隨頭暈、出汗等癥狀。若心悸頻繁發(fā)作或持續(xù)時間較長,建議進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查以明確心律失常類型。
冠心病老人常有無明顯原因的疲勞乏力感,日?;顒幽土肯陆?。心肌長期缺血導(dǎo)致心臟收縮功能減弱,全身組織器官供血不足。乏力癥狀在早晨起床時可能較輕,隨著活動逐漸加重。部分患者可能誤將乏力歸因于年齡增長而延誤診治。
嚴(yán)重冠心病患者可能出現(xiàn)短暫意識喪失的暈厥癥狀,多由嚴(yán)重心律失常或急性心肌缺血導(dǎo)致心輸出量驟降引起。暈厥前可能有頭暈、視物模糊、出冷汗等先兆癥狀。突發(fā)暈厥是冠心病的高危表現(xiàn),需立即就醫(yī)評估是否存在心肌梗死或惡性心律失常。
冠心病老人應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制體重,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查血脂、血糖和血壓。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動有助于改善心肌供血,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動計劃。
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