胃四聯(lián)療法通常包括兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑,具體組合有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,可抑制幽門螺桿菌細(xì)胞壁合成。適用于敏感菌引起的胃腸感染,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),不可與抑菌劑聯(lián)用。
克拉霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過(guò)阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。對(duì)幽門螺桿菌有較強(qiáng)抗菌活性,可能引起味覺(jué)異常、肝功能異常。避免與特非那定等藥物合用。
奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,能不可逆抑制胃酸分泌。用于胃潰瘍、反流性食管炎等酸相關(guān)疾病,長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。須整粒吞服不可嚼碎。
枸櫞酸鉍鉀顆??稍谖葛つば纬杀Wo(hù)層,同時(shí)抑制幽門螺桿菌。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、便秘,腎功能不全者慎用。需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
四聯(lián)療法通過(guò)抗生素根除病原菌、抑酸劑創(chuàng)造堿性環(huán)境、鉍劑保護(hù)黏膜協(xié)同增效。治療期間須完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥前后需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
進(jìn)行胃四聯(lián)療法期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物和酒精攝入。規(guī)律作息有助于藥物吸收,服藥后保持直立位30分鐘可減少胃部不適。治療結(jié)束后1個(gè)月需復(fù)查幽門螺桿菌,日常注意分餐制預(yù)防交叉感染。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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