腱鞘囊腫的中醫(yī)辨證治療主要有氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、痰濕阻絡型、氣血虧虛型、肝腎不足型五種證型,需結(jié)合具體證型采用中藥內(nèi)服、針灸、推拿等綜合療法。
多因外傷或勞損導致局部氣血運行不暢,表現(xiàn)為囊腫硬實、壓痛明顯、活動受限。治療以活血化瘀為主,可選用桃紅四物湯加減,配合局部針刺放血療法。常用中藥包括當歸尾、赤芍、紅花等,針灸選取阿是穴、合谷等穴位。
常因感受寒濕之邪,癥見囊腫柔軟、遇冷加重、局部發(fā)涼。治療宜溫經(jīng)散寒除濕,方選桂枝附子湯加減,配合艾灸療法。常用藥物有桂枝、附子、蒼術(shù)等,艾灸可選取局部穴位溫熨。
多因脾虛濕盛,表現(xiàn)為囊腫綿軟、邊界不清、肢體困重。治當健脾化痰通絡,方用二陳湯合四君子湯加減,配合拔罐療法。常用中藥包括半夏、陳皮、茯苓等,拔罐可在囊腫周圍施行。
常見于體弱患者,癥見囊腫反復發(fā)作、按壓凹陷、乏力倦怠。治療需益氣養(yǎng)血,選用八珍湯加減,配合溫和推拿手法。藥物多用人參、黃芪、熟地黃等,推拿以輕柔揉按為主。
多見于中老年人,表現(xiàn)為囊腫伴關(guān)節(jié)酸軟、腰膝無力。治宜補益肝腎,方選獨活寄生湯加減,配合藥熨療法。常用藥材有杜仲、桑寄生、牛膝等,可將藥渣熱敷患處。
腱鞘囊腫患者日常應注意避免關(guān)節(jié)過度勞損,冬季做好局部保暖,可適當進行握拳、腕部旋轉(zhuǎn)等輕柔功能鍛煉。飲食上氣滯血瘀型宜食山楂、黑木耳等活血食材,寒濕型可適量食用生姜、肉桂等溫散之品,痰濕型需減少肥甘厚味,氣血虧虛型可進食紅棗、山藥等補益食物,肝腎不足型建議食用黑芝麻、核桃等滋補肝腎的食品。治療期間應定期復診,根據(jù)病情變化調(diào)整方案,切忌自行擠壓囊腫。
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