扁平足可通過足弓支撐訓練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術治療等方式矯正和治療。扁平足通常由遺傳因素、肌腱損傷、關節(jié)炎、肥胖、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
足弓支撐訓練有助于增強足部肌肉力量,改善足弓塌陷。常見訓練包括用腳趾抓毛巾、足跟行走、足弓抬升等動作。每日重復進行10-15分鐘,持續(xù)3-6個月可觀察到足弓形態(tài)改善。訓練時需避免過度疲勞,若出現(xiàn)疼痛應暫停并咨詢康復醫(yī)師。
定制矯形鞋墊能有效分散足底壓力,提供足弓支撐。選擇具有彈性材質(zhì)的三維立體鞋墊,需根據(jù)足部掃描數(shù)據(jù)個性化制作。矯形鞋墊適用于輕中度扁平足,需配合低跟穩(wěn)固的鞋子使用,每6-12個月更換一次。初次使用可能出現(xiàn)不適感,建議逐步延長穿戴時間。
物理治療主要采用超聲波、電刺激等手段緩解足部炎癥。沖擊波治療可促進足底筋膜修復,每周1-2次,連續(xù)4-6周為一個療程。結合冷熱交替敷法能減輕足踝腫脹,水溫控制在40-45攝氏度為宜。治療期間需避免長時間站立或劇烈運動。
對于合并疼痛的扁平足,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟腱炎患者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。藥物治療需配合休息,避免空腹服藥。若出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應應及時停藥就醫(yī)。
重度扁平足或保守治療無效者需考慮距下關節(jié)制動術、跟骨截骨術等手術方案。術后需石膏固定4-6周,配合漸進性負重訓練。手術并發(fā)癥包括傷口感染、神經(jīng)損傷等,選擇經(jīng)驗豐富的足踝外科醫(yī)師可降低風險。術后康復期應定期復查X線評估骨愈合情況。
扁平足患者日常應控制體重,選擇鞋頭寬敞、鞋底有緩沖的運動鞋。避免赤足行走或穿平底鞋,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。兒童扁平足建議每半年復查足部發(fā)育情況,青少年可嘗試夜間佩戴足部矯形器。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、步態(tài)異常等癥狀,應及時至足踝外科就診評估。
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