耳朵下面長硬疙瘩可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫或脂肪瘤等疾病的表現(xiàn)。常見原因主要有局部感染、皮脂腺堵塞、良性腫瘤等，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、淋巴結腫大
局部細菌或病毒感染可能導致耳下淋巴結反應性增生，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結，可能伴隨壓痛。常見于上呼吸道感染、中耳炎等情況。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查，若確認感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。日常應避免按壓腫塊，觀察是否伴隨發(fā)熱癥狀。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導管堵塞形成囊性結構，觸診呈圓形硬結，表面可能見黑色開口。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫無須處理，較大或反復感染者需手術切除。禁止自行擠壓，繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏，必要時口服鹽酸多西環(huán)素片控制炎癥。
3、脂肪瘤
由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤，質地柔軟但有完整包膜感，生長緩慢。通常無須治療，若影響外觀或產生壓迫癥狀可考慮脂肪瘤切除術。超聲檢查可明確診斷，需與神經纖維瘤等鑒別。日常避免局部反復摩擦刺激。
4、腮腺腫瘤
腮腺區(qū)出現(xiàn)無痛性硬塊需警惕混合瘤等占位性病變，可能伴隨面神經麻痹癥狀。CT或MRI檢查可評估腫瘤性質，確診需病理活檢。治療以手術切除為主，惡性者需配合放療。發(fā)現(xiàn)耳垂后方進行性增大的腫塊應盡早就診。
5、表皮樣囊腫
先天性或外傷后表皮細胞植入真皮形成的囊腫，觸診有面團樣質感，可能繼發(fā)感染。治療采用完整手術摘除，復發(fā)多因囊壁殘留。合并感染時需先控制炎癥，可口服克拉霉素緩釋片配合碘伏消毒。避免抓撓防止囊腫破裂。
日常需保持耳周清潔干燥，避免頻繁觸摸硬疙瘩。觀察腫塊是否增大、變軟或出現(xiàn)疼痛，記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、乏力等。忌食辛辣刺激食物，保證充足睡眠有助于免疫調節(jié)。若硬疙瘩持續(xù)存在超過兩周或快速增大，須至普外科或耳鼻喉科就診，必要時進行超聲引導下穿刺活檢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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