只流鼻涕沒有其他癥狀時(shí),通常無須用藥,若癥狀持續(xù)或加重可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物。流鼻涕可能與過敏、環(huán)境刺激、輕度感冒等因素有關(guān),多數(shù)情況下通過多喝溫水、熱敷鼻部等方式即可緩解。
氯雷他定片適用于過敏性鼻炎引起的流鼻涕,能緩解組胺釋放導(dǎo)致的鼻黏膜充血和分泌物增多。該藥物為第二代抗組胺藥,嗜睡副作用較輕。使用期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),肝功能異常者需調(diào)整劑量。若伴有鼻塞可聯(lián)合減充血?jiǎng)?,但連續(xù)使用不超過7天。
鹽酸西替利嗪片對(duì)花粉、塵螨等過敏原引發(fā)的流鼻涕效果顯著,通過阻斷H1受體減輕炎癥反應(yīng)。兒童可選擇滴劑劑型,妊娠期婦女禁用。部分患者可能出現(xiàn)口干或頭痛,服藥期間忌飲酒。季節(jié)性過敏患者建議在過敏季前2周開始預(yù)防性用藥。
布地奈德鼻噴霧劑用于中重度過敏性鼻炎導(dǎo)致的持續(xù)性流鼻涕,屬于局部用糖皮質(zhì)激素。直接作用于鼻黏膜抑制炎癥介質(zhì)釋放,需每日規(guī)律使用3-5天起效。使用前應(yīng)搖勻,噴藥時(shí)避免對(duì)準(zhǔn)鼻中隔。長期使用者需監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài),防止干燥出血。
糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于12歲以上患者的過敏性鼻炎癥狀控制,抗炎效力強(qiáng)且全身吸收少。每日一次給藥可維持24小時(shí)療效,常見不良反應(yīng)為鼻腔刺痛感。用藥后需清潔噴頭防止堵塞,合并青光眼患者慎用。
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體改善過敏性或感冒后流鼻涕,特別適合伴有氣道高反應(yīng)的患者。片劑可掰開服用,但不可咀嚼。需注意該藥可能引發(fā)神經(jīng)精神癥狀如失眠或焦慮,用藥期間應(yīng)觀察情緒變化。與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用需間隔2小時(shí)。
單純流鼻涕期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,飲食上減少辛辣食物攝入。若鼻涕轉(zhuǎn)為黃綠色或伴隨頭痛發(fā)熱,可能提示細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。兒童及老年人出現(xiàn)持續(xù)流鼻涕超過10天,建議耳鼻喉科排查結(jié)構(gòu)性異常。
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