玻璃體后脫離通常無須特殊治療,多數(shù)情況下屬于年齡相關(guān)的生理性改變。若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如視網(wǎng)膜裂孔或玻璃體積血,需通過激光手術(shù)或玻璃體切除術(shù)干預(yù)。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的過程,常見于中老年人。隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化收縮,導(dǎo)致后部玻璃體皮質(zhì)與視網(wǎng)膜分離。患者可能出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感,但視力通常不受影響。生理性玻璃體后脫離無需藥物或手術(shù),建議定期復(fù)查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊。若出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥、視野缺損或視力下降,可能提示視網(wǎng)膜撕裂或脫離,需立即就醫(yī)。
當(dāng)玻璃體后脫離引發(fā)病理性改變時(shí),需針對性治療。視網(wǎng)膜裂孔可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔邊緣,防止視網(wǎng)膜脫離進(jìn)展。玻璃體積血若長期不吸收,可能需行玻璃體切除術(shù)清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜。高度近視、眼外傷或糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,避免揉眼或提重物。
建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,尤其600度以上近視者需增加檢查頻率。日常避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng),控制血糖血壓可延緩玻璃體變性。若眼前出現(xiàn)新發(fā)黑影或閃光持續(xù)超過24小時(shí),應(yīng)及時(shí)至眼科排查視網(wǎng)膜病變。多數(shù)玻璃體后脫離患者通過科學(xué)管理可維持良好視功能。
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