長(zhǎng)智齒通常需要拔除,主要由于阻生導(dǎo)致鄰牙損害、引發(fā)冠周炎、造成咬合紊亂、誘發(fā)囊腫或腫瘤、口腔清潔困難等原因。
智齒阻生時(shí)會(huì)擠壓第二磨牙牙根,導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞。這種情況可能伴隨牙齦紅腫和咀嚼疼痛,需通過(guò)口腔全景片確診后拔除。
部分萌出的智齒與牙齦形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粢滓l(fā)冠周炎,表現(xiàn)為局部化膿、張口受限。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液消炎,緩解后建議拔除。
錯(cuò)位生長(zhǎng)的智齒可能干擾正常咬合關(guān)系,長(zhǎng)期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。臨床可見(jiàn)關(guān)節(jié)彈響和咀嚼肌酸痛,需通過(guò)正畸評(píng)估后拔除。
長(zhǎng)期埋伏的智齒可能發(fā)展為含牙囊腫或成釉細(xì)胞瘤,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。這種情況需手術(shù)摘除病變并拔除智齒。
智齒位置靠后難以徹底清潔,易滋生細(xì)菌導(dǎo)致反復(fù)牙齦炎。使用沖牙器和牙線(xiàn)輔助清潔效果有限,預(yù)防性拔除是更徹底的選擇。
拔除智齒后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,使用醫(yī)用冰袋間斷冷敷面部腫脹區(qū)。術(shù)后3天可改用復(fù)方氯己定含漱液輕柔漱口,1周內(nèi)避免用吸管和吸煙。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診檢查創(chuàng)口愈合情況?;謴?fù)期間保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避開(kāi)手術(shù)區(qū)域刷牙。
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