無痛流產通常采用靜脈麻醉下的負壓吸引術,手術過程包括術前評估、麻醉誘導、宮腔操作及術后觀察四個階段。術前需完善超聲檢查、血常規(guī)及傳染病篩查,術中由麻醉醫(yī)師實施丙泊酚等短效靜脈麻醉,婦科醫(yī)師在超聲引導下用一次性吸管清除妊娠組織,全程無痛感且耗時5-10分鐘。
術前評估階段需確認宮內妊娠及孕周,排除麻醉禁忌?;颊咝杞辰?小時,簽署知情同意書。麻醉誘導階段通過靜脈注射藥物使患者進入睡眠狀態(tài),同時監(jiān)測心率、血氧等生命體征。宮腔操作階段先消毒鋪巾,用窺陰器暴露宮頸后逐號擴張,連接負壓吸引器輕柔吸出蛻膜組織,必要時用刮匙輕刮宮腔確保清除完全。術后觀察階段需監(jiān)測蘇醒情況,觀察陰道出血量,無異常方可離院。
術后24小時內禁止駕駛或高空作業(yè),避免麻醉殘留影響判斷力。兩周內禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預防感染,口服益母草顆粒促進子宮收縮。若出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經量需及時返院復查。流產后建議采取長效避孕措施如左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng),避免重復流產對子宮內膜的損傷。
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