腸胃炎伴隨發(fā)熱不退可通過(guò)補(bǔ)液治療、物理降溫、藥物干預(yù)、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。腸胃炎發(fā)熱通常由病原體感染、電解質(zhì)紊亂、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、免疫應(yīng)答異常等原因引起。
脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀,需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。兒童可選用口服補(bǔ)液溶液,成人每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,避免含糖飲料刺激胃腸。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦浴、退熱貼等方式降溫。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒需重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū),同時(shí)保持室溫在25℃左右。
對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液可用于退熱,蒙脫石散可緩解腹瀉。細(xì)菌性腸胃炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染則禁用抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食,緩解后過(guò)渡至饅頭、面條等低纖維食物。避免乳制品、高脂及辛辣食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天、體溫超過(guò)39℃或出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)需急診處理。血常規(guī)和糞便檢測(cè)可明確感染類(lèi)型,嚴(yán)重脫水者需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,每日睡眠不少于8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,生熟食物分開(kāi)處理。可適量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),觀察排尿量與顏色變化。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或血便,須立即復(fù)查血常規(guī)與糞便培養(yǎng)。慢性胃腸疾病患者需定期隨訪胃鏡與腸鏡檢查。
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