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嬰兒一個(gè)眼睛有點(diǎn)斜視怎么辦

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周瑋琰 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院眼科

嬰兒一個(gè)眼睛有點(diǎn)斜視可通過(guò)視覺訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、遮蓋療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、視覺訓(xùn)練

通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練幫助建立雙眼協(xié)調(diào)能力，適用于輕度間歇性斜視。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用彩色玩具引導(dǎo)嬰兒視線移動(dòng)，每天重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，若效果不佳需結(jié)合其他干預(yù)。

2、佩戴矯正眼鏡

適用于屈光不正導(dǎo)致的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。需經(jīng)散瞳驗(yàn)光后配鏡，常見有遠(yuǎn)視鏡片。眼鏡需全天佩戴并定期復(fù)查，多數(shù)患兒在1-2年內(nèi)可改善眼位。鏡片度數(shù)會(huì)隨眼球發(fā)育調(diào)整，家長(zhǎng)應(yīng)防止嬰兒抓扯眼鏡。

3、遮蓋療法

通過(guò)遮蓋健康眼強(qiáng)迫斜視眼工作，適用于單眼弱視伴斜視。根據(jù)年齡選擇每天2-6小時(shí)遮蓋，配合精細(xì)視覺訓(xùn)練效果更佳。治療期間需監(jiān)測(cè)被遮蓋眼視力，防止遮蓋性弱視。建議使用醫(yī)用眼罩而非自制工具。

4、藥物治療

肉毒桿菌素注射可暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的眼外肌，適用于急性共同性斜視。需在全身麻醉下操作，效果維持3-6個(gè)月。注射后可能出現(xiàn)短暫眼瞼下垂、復(fù)視等反應(yīng)。該治療通常作為手術(shù)前過(guò)渡方案。

5、手術(shù)治療

針對(duì)先天性眼外肌發(fā)育異?；蝾B固性斜視，常見術(shù)式包括眼肌后退術(shù)和縮短術(shù)。手術(shù)適宜年齡為2-6歲，需全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)度，約20%病例需二次手術(shù)。家長(zhǎng)術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)避免讓嬰兒長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或斜視物體，定期用紅球等鮮艷物品測(cè)試雙眼追視能力。哺乳時(shí)注意交替左右側(cè)抱姿，嬰兒床懸掛玩具應(yīng)置于正中位置。發(fā)現(xiàn)眼球震顫、畏光或頻繁揉眼等異常需及時(shí)復(fù)查。6月齡前發(fā)現(xiàn)的斜視通過(guò)早期干預(yù)多數(shù)預(yù)后良好，但需持續(xù)隨訪至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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