女性憋不住尿通常稱為尿失禁,可能與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等因素有關(guān)。尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群損傷,表現(xiàn)為咳嗽或大笑時(shí)漏尿。建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮肛門和陰道肌肉,每次持續(xù)10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每天練習(xí)3組。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿頻尿急,可能伴隨小腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片或琥珀酸索利那新片抑制膀胱收縮,配合記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化。
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致尿急尿痛,尿液可能渾濁帶異味。確診需尿常規(guī)檢查,可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療,治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升。
糖尿病或腰椎間盤突出等疾病可能影響排尿神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為排尿感知減弱。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)使用間歇導(dǎo)尿術(shù),同時(shí)監(jiān)測(cè)殘余尿量預(yù)防腎積水。
絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)使尿道黏膜萎縮,降低控尿能力。局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài),但需定期婦科檢查評(píng)估激素治療安全性。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì),控制體重減輕腹壓,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。排尿時(shí)采用雙足踏實(shí)的坐姿,嘗試延遲排尿訓(xùn)練逐步延長(zhǎng)如廁間隔時(shí)間。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱,需及時(shí)泌尿外科就診進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
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