喉炎和咽炎癥狀的主要區(qū)別在于病變部位和典型表現(xiàn),喉炎以聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽為主,咽炎則以咽部干燥疼痛、異物感為特征。兩者可能由病毒或細(xì)菌感染、用嗓過度、環(huán)境刺激等因素引起。
喉炎主要累及聲帶及喉部黏膜,典型表現(xiàn)為聲音嘶啞或失聲,急性期可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喉部灼熱感,嚴(yán)重時(shí)伴隨呼吸困難。兒童急性喉炎易出現(xiàn)喉梗阻,表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、三凹征。慢性喉炎常見于教師、歌手等用嗓人群,表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶、喉部黏痰附著感。
咽炎病變集中于口咽與喉咽部,急性期突出表現(xiàn)為咽部刀割樣疼痛,吞咽時(shí)加劇,可放射至耳部,常伴咽干、咽癢及異物感。慢性咽炎以晨起干嘔、咽部黏稠分泌物增多為特點(diǎn),檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。部分患者會(huì)因咽反射敏感引發(fā)刺激性干咳。
喉鏡檢查顯示喉炎患者聲帶充血腫脹或肥厚,聲門閉合不全;咽炎患者可見咽黏膜彌漫性充血,咽側(cè)索增厚。細(xì)菌性感染時(shí)兩者均可能出現(xiàn)膿性分泌物,但喉炎分泌物多附著于聲帶,咽炎分泌物多見于扁桃體隱窩。
急性喉炎可能引發(fā)喉痙攣或窒息,需緊急處理;慢性喉炎長期不愈可能形成聲帶息肉或小結(jié)。咽炎并發(fā)癥多表現(xiàn)為中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染,少數(shù)鏈球菌性咽炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或腎小球腎炎。
喉炎常見誘因包括大聲喊叫、吸煙及胃酸反流刺激;咽炎更多與鼻腔分泌物倒流、粉塵接觸及辛辣飲食相關(guān)。兩者均可因免疫力下降繼發(fā)病毒感染,但A組β溶血性鏈球菌感染更易導(dǎo)致咽炎。
日常需保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。喉炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁聲3-5天,咽炎患者可淡鹽水漱口緩解不適。出現(xiàn)呼吸急促、吞咽困難或持續(xù)高熱超過3天,須立即就診耳鼻喉科?;謴?fù)期建議食用雪梨、銀耳等潤燥食物,避免接觸冷空氣及油煙刺激。
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