母乳性黃疸可通過(guò)增加哺乳頻率、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、適度日光照射、暫停母乳喂養(yǎng)、藍(lán)光治療等方式加速消退。母乳性黃疸通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高、新生兒腸道菌群未完善等因素有關(guān)。
1、增加哺乳頻率
每日哺乳次數(shù)可提升至10-12次，通過(guò)頻繁刺激促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。哺乳時(shí)需確保嬰兒有效含接乳頭，避免無(wú)效吸吮。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡或拒奶，家長(zhǎng)需及時(shí)評(píng)估攝入量是否充足。
2、調(diào)整哺乳姿勢(shì)
采用半臥位哺乳可減少空氣吞咽，降低腹脹對(duì)膽紅素代謝的影響。哺乳后保持嬰兒右側(cè)臥位15分鐘，有助于胃排空。家長(zhǎng)需觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，確保每側(cè)乳房吸吮時(shí)間不少于10分鐘。
3、適度日光照射
選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)進(jìn)行日光浴，每日累計(jì)不超過(guò)30分鐘。需讓嬰兒裸露背部及四肢，眼周用遮光布保護(hù)。紫外線可促進(jìn)皮膚表層膽紅素光異構(gòu)化，但需避免直射強(qiáng)光導(dǎo)致曬傷。
4、暫停母乳喂養(yǎng)
當(dāng)血清膽紅素超過(guò)256μmol/L時(shí)，可暫停母乳48-72小時(shí)改用配方奶喂養(yǎng)。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳量。該措施能使60%患兒膽紅素水平快速下降，恢復(fù)母乳后黃疸多不反彈。
5、藍(lán)光治療
對(duì)于膽紅素超過(guò)342μmol/L的患兒，需住院進(jìn)行間斷藍(lán)光照射治療。光療時(shí)可使用遮光眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜，治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及脫水情況。光療后膽紅素可能出現(xiàn)反彈，需持續(xù)監(jiān)測(cè)至穩(wěn)定。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒大小便次數(shù)及黃疸變化，觀察手掌腳心是否出現(xiàn)黃染。哺乳期母親需避免進(jìn)食蠶豆等可能加重黃疸的食物，保持充足液體攝入。若黃疸持續(xù)超過(guò)3周或伴有灰白色大便，須立即就醫(yī)排除膽道閉鎖等病理因素。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線可幫助判斷營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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