老是頭痛頭暈可能由睡眠不足、精神壓力大、頸椎病變、高血壓、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)改善生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦得不到充分休息,引起腦血管功能紊亂,進(jìn)而出現(xiàn)頭痛頭暈癥狀。這種情況通常表現(xiàn)為頭部脹痛、昏沉感,早晨起床時(shí)尤為明顯。改善措施包括固定作息時(shí)間、創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境、睡前避免使用電子設(shè)備。若因失眠癥導(dǎo)致睡眠障礙,可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、艾司唑侖片等助眠藥物。
持續(xù)處于焦慮緊張狀態(tài)會(huì)使交感神經(jīng)興奮,引起頭部肌肉持續(xù)性收縮及血管痙攣。典型表現(xiàn)為雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛,伴隨眩暈感和疲勞感。緩解方法包括進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、心理咨詢疏導(dǎo)。對(duì)于焦慮抑郁狀態(tài)引發(fā)的癥狀,醫(yī)生可能推薦鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
頸椎間盤(pán)突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫椎動(dòng)脈和神經(jīng)根,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。癥狀多為后枕部鈍痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性頭暈,可能伴有上肢麻木。治療需結(jié)合頸椎磁共振檢查,常用措施包括頸椎牽引、超短波理療、康復(fù)鍛煉。藥物治療可選用頸復(fù)康顆粒、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
血壓持續(xù)升高會(huì)增加腦血管壓力,引起搏動(dòng)性頭痛和頭重腳輕感,晨起時(shí)癥狀較重,多位于后腦勺區(qū)域。需要每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,限制鈉鹽攝入,控制體重。降壓治療需遵醫(yī)囑選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等藥物,同時(shí)定期檢查心腎功能。
偏頭痛與腦血管異常收縮擴(kuò)張及神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)紊亂有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性劇痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺(jué)先兆如閃光暗點(diǎn)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、佐米曲普坦片,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾片、丙戊酸鈉緩釋片等。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于減少頭痛頭暈發(fā)作,建議每日保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,飲食注意補(bǔ)充鎂元素含量豐富的堅(jiān)果香蕉,避免攝入含酪胺較多的奶酪巧克力。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走游泳,工作時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)頸肩。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT、經(jīng)顱多普勒等檢查排除顱內(nèi)病變,所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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