宮頸篩查HPV是指通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段檢查宮頸是否存在人乳頭瘤病毒感染。HPV感染是宮頸癌的主要致病因素，篩查方式主要有HPV核酸檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等。
1、HPV核酸檢測(cè)
通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞，采用PCR技術(shù)檢測(cè)高危型HPV的DNA或RNA。該方法能明確具體感染型別，對(duì)16型、18型等高危亞型具有較高檢出率，可作為宮頸癌初篩手段。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合TCT檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
即TCT檢查，使用液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化。能發(fā)現(xiàn)癌前病變細(xì)胞，常與HPV檢測(cè)聯(lián)合使用。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。
3、陰道鏡檢查
對(duì)HPV陽(yáng)性或TCT異常者，需在陰道鏡下行宮頸活檢。通過(guò)醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)識(shí)別可疑病變區(qū)域，可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的微小病灶。檢查可能引起輕微出血，術(shù)后需禁止盆浴和性生活2周。
4、E6/E7 mRNA檢測(cè)
檢測(cè)HPV病毒致癌基因E6/E7的表達(dá)水平，比DNA檢測(cè)更能反映病毒整合狀態(tài)和致癌活性。適用于30歲以上女性的分流管理，陽(yáng)性提示病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高，需加強(qiáng)隨訪。
5、p16/Ki-67雙染檢測(cè)
通過(guò)免疫細(xì)胞化學(xué)法檢測(cè)宮頸細(xì)胞中p16和Ki-67蛋白表達(dá)，能提高高級(jí)別病變檢出率。常用于TASC-US分流和CIN2+風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，結(jié)果判讀需由專業(yè)病理醫(yī)師完成。
建議25歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查。接種HPV疫苗后仍需按計(jì)劃接受篩查，日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、戒煙限酒。若篩查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)及時(shí)到婦科門(mén)診就診，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行陰道鏡或病理檢查，切勿自行使用藥物治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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