小兒燙傷可通過冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、包扎保護(hù)、預(yù)防感染等方式治療。小兒燙傷通常由接觸高溫液體、蒸汽、火焰等因素引起,可能伴隨皮膚紅腫、水皰、疼痛等癥狀。
燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。注意水溫不宜過低,避免使用冰水直接接觸創(chuàng)面。沖洗時(shí)水流壓力要輕柔,防止水皰破裂。若燙傷面積較大或部位特殊如面部,沖洗時(shí)需注意保護(hù)患兒避免受涼或嗆水。
沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面,清除表面污染物。操作時(shí)使用無菌棉簽輕柔擦拭,避免摩擦導(dǎo)致表皮脫落。對(duì)于已形成的水皰,小水皰無須刺破,大水皰需由醫(yī)護(hù)人員在無菌條件下處理。消毒后可涂抹濕潤燒傷膏等藥物形成保護(hù)膜。
淺二度燙傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏等藥物?;前粪奏ゃy乳膏具有抗菌作用,重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。涂抹藥物前需清潔雙手,用消毒棉簽薄層涂抹,每日換藥1-2次。
對(duì)于易摩擦部位或滲出較多的創(chuàng)面,需用無菌紗布覆蓋包扎。選擇非粘性敷料如凡士林油紗,避免更換敷料時(shí)損傷新生組織。包扎松緊適度,定期觀察敷料有無滲液或異味。面部燙傷可采用暴露療法,保持創(chuàng)面干燥清潔。
密切觀察創(chuàng)面有無紅腫加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象。保持患兒手部清潔,避免抓撓創(chuàng)面。深二度以上燙傷或面積超過5%體表面積時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。治療期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。
小兒燙傷后家長應(yīng)保持冷靜,避免在創(chuàng)面涂抹牙膏、醬油等異物?;謴?fù)期穿著寬松棉質(zhì)衣物,防止摩擦創(chuàng)面。飲食上增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。日常需將熱水瓶、電熨斗等高溫物品放置在兒童接觸不到的位置,洗澡時(shí)先放冷水再兌熱水。若燙傷涉及眼部、會(huì)陰等特殊部位,或出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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