流鼻血時有血塊可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、凝血功能障礙、高血壓等因素有關(guān)。血塊通常是血液在鼻腔內(nèi)凝固形成的,提示出血量較大或出血時間較長。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境中可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜干裂后易出血。血液在鼻腔內(nèi)停留時間較長時會形成血塊??墒褂蒙睇}水噴霧保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
鼻部受到撞擊或摳挖鼻腔可能導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。外傷引起的出血量通常較大,血液在鼻腔內(nèi)凝固形成暗紅色血塊。輕微外傷可通過壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血需就醫(yī)排除鼻骨骨折。
鼻炎、鼻竇炎等炎癥會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,黏膜脆性增加易出血。炎癥分泌物與血液混合后可能形成黏稠血塊??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物控制炎癥。
血小板減少癥、血友病等疾病會導(dǎo)致凝血功能異常,鼻腔出血后不易止血,血液在鼻腔內(nèi)積聚形成大塊凝血塊。這類患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需及時血液科就診。
血壓升高會使鼻腔小血管壓力增大,血管破裂后出血量較大,容易形成血塊。高血壓患者流鼻血時常伴有頭暈、頭痛等癥狀,需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免鼻腔干燥;糾正挖鼻等不良習(xí)慣;高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓;若反復(fù)出現(xiàn)流鼻血伴血塊或出血難以止住,應(yīng)及時耳鼻喉科就診檢查。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素K的綠葉蔬菜,有助于維持血管彈性和凝血功能。
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