精索靜脈曲張可能導致睪丸疼痛、不育、睪丸萎縮等后果。精索靜脈曲張是精索內靜脈回流受阻或瓣膜功能障礙導致的靜脈異常擴張,多見于左側陰囊。
精索靜脈曲張患者常出現(xiàn)陰囊墜脹感或鈍痛,久站或勞累后加重,平臥可緩解。疼痛可能與靜脈淤血、局部溫度升高或神經(jīng)受壓有關。輕度疼痛可通過陰囊托帶支撐緩解,嚴重疼痛需考慮手術治療。
精索靜脈曲張是男性不育的常見原因,可能與睪丸溫度升高、缺氧及代謝廢物堆積有關。靜脈淤血可影響精子生成和質量,表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、活力下降及畸形率增高。精液分析異常者需積極干預。
長期靜脈回流障礙可導致睪丸組織缺氧、營養(yǎng)供應不足,進而引起睪丸體積縮小、質地變軟。睪丸萎縮可能伴隨睪酮水平下降,影響性功能和第二性征發(fā)育。青春期患者需密切監(jiān)測睪丸發(fā)育情況。
嚴重靜脈曲張可能引發(fā)精索周圍淋巴回流障礙,表現(xiàn)為陰囊皮膚水腫、增厚。慢性水腫可導致局部組織纖維化,增加手術難度。早期穿戴彈性內褲有助于減輕水腫。
極少數(shù)情況下,曲張靜脈可能形成血栓,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。出現(xiàn)急性癥狀需立即就醫(yī),必要時進行抗凝或取栓治療。
精索靜脈曲張患者應避免長時間站立或劇烈運動,選擇寬松透氣的內褲以減少陰囊壓迫。適度冷敷可緩解腫脹疼痛,但需避免低溫凍傷。飲食上注意補充維生素E和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。定期進行睪丸自檢和超聲檢查,青少年患者每3-6個月復查睪丸發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、不育或睪丸體積明顯變化時,應及時到泌尿外科就診評估手術指征。
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