淋病不易治愈可能與不規(guī)范用藥、耐藥菌株增加、免疫抑制、合并其他感染、治療依從性差等因素有關(guān)。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病，需規(guī)范治療。
1、不規(guī)范用藥
部分患者未遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，或自行購買非處方藥治療。淋病奈瑟菌對青霉素類、喹諾酮類等藥物易產(chǎn)生耐藥性。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等聯(lián)合用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成整個療程。
2、耐藥菌株增加
淋病奈瑟菌通過基因突變可產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，導(dǎo)致對頭孢菌素類藥物耐藥。世界衛(wèi)生組織已報告多個國家出現(xiàn)頭孢曲松耐藥株。實驗室需進行藥敏試驗指導(dǎo)用藥，避免使用無效抗生素。
3、免疫抑制
艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑患者等群體免疫功能低下，清除病原體能力減弱。這類患者易出現(xiàn)反復(fù)感染或慢性化，需同時治療基礎(chǔ)疾病，必要時延長抗生素使用周期。
4、合并其他感染
約40%淋病患者合并衣原體感染，部分合并梅毒螺旋體或支原體感染。單一治療淋病可能導(dǎo)致其他病原體持續(xù)存在，引發(fā)尿道炎反復(fù)發(fā)作。臨床常用阿奇霉素分散片聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊進行覆蓋治療。
5、治療依從性差
部分患者癥狀緩解后自行停藥，或未按要求禁欲及復(fù)查。淋病奈瑟菌可能在停藥后重新增殖，導(dǎo)致治療失敗。建議完成治療后7-10天復(fù)查淋球菌培養(yǎng)，性伴侶需同步檢查和治療。
預(yù)防淋病復(fù)發(fā)需注意全程規(guī)范用藥，治療期間避免性接觸，性伴侶同治。日常應(yīng)使用安全套，避免高危性行為。出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行用藥。治療后需復(fù)查確認病原體清除，合并HIV感染者需加強免疫狀態(tài)監(jiān)測。保持外陰清潔干燥，避免共用毛巾等個人物品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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