膝蓋疼不能伸直可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。膝蓋疼不能伸直通常由韌帶損傷、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、髕骨脫位等原因引起。
熱敷適用于輕度膝蓋疼痛伴活動受限的情況,可使用熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,改善關節(jié)活動度。注意避免溫度過高導致燙傷,急性外傷后48小時內應改用冷敷。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛;雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用;硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
超聲波、微波等物理療法可改善局部微循環(huán),減輕關節(jié)腫脹。針對韌帶損傷可進行低頻脈沖電刺激,半月板損傷適用超短波治療。物理治療需由專業(yè)康復師操作,一般10-15次為一個療程,治療期間應避免劇烈運動。
對于頑固性疼痛伴關節(jié)積液,醫(yī)生可能建議關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質激素。玻璃酸鈉能改善關節(jié)潤滑功能,糖皮質激素可快速消炎鎮(zhèn)痛。該操作需嚴格無菌條件下進行,每年注射次數(shù)不宜超過3-4次,糖尿病患者需謹慎使用激素。
嚴重半月板撕裂需行關節(jié)鏡下半月板修整術,重度骨關節(jié)炎可能需人工關節(jié)置換。髕骨脫位反復發(fā)作需進行韌帶重建手術。術后需配合康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度,避免過早負重影響手術效果。
日常應注意保持合理體重,減輕膝關節(jié)負荷。避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負擔的運動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食中適當增加富含鈣質和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜、豬蹄等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)紅腫發(fā)熱,應及時就醫(yī)排查感染等嚴重情況。夜間睡眠時可于膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,有助于緩解晨起關節(jié)僵硬癥狀。
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