久坐后腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整坐姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長時(shí)間保持固定姿勢會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛?？赡芘c久坐辦公、駕駛等職業(yè)習(xí)慣有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部兩側(cè)彌漫性鈍痛，活動(dòng)后減輕。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，配合熱敷緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤長期受壓可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見于長期彎腰負(fù)重人群，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。需避免久坐久站，急性期臥床休息2-3天?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、腰痹通膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
骨量減少會(huì)使椎體承重能力下降，久坐時(shí)椎體微骨折引發(fā)疼痛。多見于絕經(jīng)后女性和老年人，疼痛在夜間或翻身時(shí)加重。建議進(jìn)行骨密度檢查，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可引起腰部放射性疼痛。可能伴隨尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀，疼痛與體位變化無關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物，結(jié)石較大者需體外沖擊波碎石。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，晨僵和夜間痛是特征性表現(xiàn)。青年男性多發(fā)，疼痛在活動(dòng)后減輕。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測，確診后遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)保持正確坐姿，腰部墊靠枕維持生理曲度，每30分鐘改變體位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、游泳等，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床。如疼痛持續(xù)超過2周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，需及時(shí)就診骨科或疼痛科。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，戒煙限酒以防影響骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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