放療后常見(jiàn)副作用主要有皮膚反應(yīng)、疲勞、食欲減退、黏膜炎癥、骨髓抑制等。這些反應(yīng)與放射部位、劑量及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)可逆且可通過(guò)干預(yù)緩解。
放射線照射區(qū)域的皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或色素沉著,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生糜爛或潰瘍。頭頸部、乳房等皮膚薄弱部位更易出現(xiàn)。需避免摩擦、暴曬,使用無(wú)刺激性保濕劑,穿寬松棉質(zhì)衣物。
放療后常伴隨持續(xù)性疲倦感,與機(jī)體修復(fù)損傷消耗能量、炎癥因子釋放有關(guān)。表現(xiàn)為日?;顒?dòng)耐力下降、嗜睡。建議分階段完成工作,保證8-10小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
消化系統(tǒng)放療易引發(fā)惡心、味覺(jué)改變,導(dǎo)致進(jìn)食量減少。口腔咽喉部放療可能伴隨吞咽疼痛??蛇x擇少食多餐,優(yōu)先攝入高蛋白流食如牛奶、豆?jié){,避免辛辣刺激食物。
口腔、食管或腸道黏膜受照射后可能出現(xiàn)充血、水腫或潰瘍。表現(xiàn)為疼痛、吞咽困難或腹瀉。可使用康復(fù)新液含漱,進(jìn)食前含服利多卡因膠漿緩解疼痛,腹瀉時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
骨盆、脊柱等含骨髓區(qū)域放療可能導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向。需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免去人群密集場(chǎng)所,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。
放療期間建議保持每日2000-3000毫升飲水量以促進(jìn)代謝廢物排出,選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),治療后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能刺激皮膚的活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或皮膚破潰感染等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系放療科醫(yī)生評(píng)估處理。多數(shù)副作用在治療結(jié)束后2-4周逐漸消退,期間可通過(guò)記錄癥狀變化幫助醫(yī)生調(diào)整支持治療方案。
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