眼睛分泌物多流水可通過(guò)清潔護(hù)理、人工淚液、抗感染藥物、抗過(guò)敏治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由結(jié)膜炎、干眼癥、過(guò)敏性結(jié)膜炎、淚道阻塞、角膜炎等原因引起。
生理性分泌物增多時(shí),可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外眥輕柔擦拭。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,避免用力揉眼。清潔后熱敷5-10分鐘有助于促進(jìn)瞼板腺分泌物排出,緩解黏液性分泌物積聚。注意保持毛巾專用并定期消毒。
干眼癥導(dǎo)致的分泌物黏稠時(shí),可選用玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液。這類人工淚液能補(bǔ)充淚液成分,稀釋異常分泌物。使用時(shí)每日3-4次,每次1-2滴,用藥后閉眼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球幫助分布。避免與含防腐劑眼藥水同時(shí)使用。
細(xì)菌性結(jié)膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。病毒性感染可用更昔洛韋眼用凝膠。用藥前需清潔眼瞼,滴藥時(shí)瓶口避免接觸眼部。急性期每2小時(shí)用藥1次,癥狀緩解后逐漸減量,全程需持續(xù)7-10天。
過(guò)敏性結(jié)膜炎推薦奧洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液,每日2次。嚴(yán)重者可短期聯(lián)用地塞米松磷酸鈉滴眼液。同時(shí)需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,冷敷可減輕眼瞼水腫。季節(jié)性發(fā)作前2周可預(yù)防性用藥。
淚道阻塞需行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,每日沖洗淚道1次。先天性鼻淚管阻塞患兒可先行淚囊按摩,6個(gè)月未愈需考慮探通治療。手術(shù)前后需評(píng)估淚道造影明確阻塞部位。
日常需注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡或眼部化妝品。飲食中增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,有助于維持眼表健康。出現(xiàn)分泌物顏色改變、視力下降或眼痛加劇時(shí)須及時(shí)就診,糖尿病患者及免疫低下者更應(yīng)警惕嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助做好眼部清潔,觀察是否伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
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