50多歲射精下身脹疼可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、良性前列腺增生、射精管梗阻等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷。
一、前列腺炎
前列腺炎是導(dǎo)致射精后下身脹痛的常見原因，可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精后疼痛、會陰部墜脹、尿頻、尿急等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片、塞來昔布膠囊等。同時可配合溫水坐浴、前列腺按摩等物理治療，并注意避免久坐、規(guī)律作息。
二、精囊炎
精囊炎常與前列腺炎同時發(fā)生，炎癥可能導(dǎo)致射精時精囊平滑肌劇烈收縮，引發(fā)脹痛，通常表現(xiàn)為射精痛、血精、下腹部隱痛等癥狀。治療需針對病原體使用敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等，也可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。患者應(yīng)避免飲酒和辛辣刺激性食物，治療期間需暫停性生活。
三、尿道炎
尿道黏膜存在炎癥時，射精過程中精液通過尿道會產(chǎn)生刺激，引起灼熱感或脹痛，通常伴有尿道口紅腫、分泌物增多、尿痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如針對淋球菌感染可使用頭孢曲松鈉注射液，針對非淋球菌感染可使用鹽酸多西環(huán)素片。患者需多飲水以增加尿量，沖刷尿道，并注意個人衛(wèi)生。
四、良性前列腺增生
50多歲男性是良性前列腺增生的高發(fā)年齡段，增生的腺體可能壓迫射精管或?qū)е戮植砍溲?，在射精時引發(fā)不適或脹痛，通常伴隨排尿困難、尿線變細、夜尿增多等癥狀。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物以縮小腺體、松弛平滑肌。若藥物效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，可考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等手術(shù)。
五、射精管梗阻
射精管梗阻相對少見，可能由先天性發(fā)育異常、炎癥后粘連、囊腫壓迫等原因?qū)е拢斐缮渚珪r精液排出受阻，引發(fā)反向壓力和疼痛。通常表現(xiàn)為射精量顯著減少、射精痛、不孕等。診斷需依靠精囊鏡等檢查。治療上，對于炎癥性梗阻可嘗試抗炎治療，對于器質(zhì)性梗阻可能需要進行經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)射精后下身脹痛，首先應(yīng)避免過度焦慮，記錄疼痛的具體部位、性質(zhì)及與性生活的關(guān)系，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免過量飲酒、咖啡及辛辣食物。適度進行有氧運動如散步、游泳，有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免長時間騎行等對會陰部造成壓迫的運動。性生活應(yīng)有節(jié)制，避免過度頻繁或刻意忍精不射。若癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必及時前往泌尿外科就診，進行前列腺液檢查、超聲等明確病因，切勿自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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