尿液中有泡沫可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有排尿沖擊力過(guò)強(qiáng)、尿液濃縮、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素。
排尿時(shí)沖擊力較大可能導(dǎo)致尿液與空氣混合形成泡沫,常見(jiàn)于男性站立排尿或憋尿后快速排尿。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,泡沫通常會(huì)在幾分鐘內(nèi)消散,無(wú)須特殊處理。建議調(diào)整排尿姿勢(shì)或控制排尿速度以減少泡沫產(chǎn)生。
飲水不足或大量出汗后,尿液濃縮會(huì)使尿液中溶質(zhì)濃度增高,表面張力增大從而形成泡沫。這類泡沫量少且易消散,通過(guò)增加每日飲水量至2000毫升以上即可改善。晨起首次排尿泡沫較多也常與夜間尿液濃縮有關(guān)。
腎小球?yàn)V過(guò)膜受損時(shí),大量蛋白質(zhì)漏入尿液中會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性泡沫尿,泡沫細(xì)密且長(zhǎng)時(shí)間不消散??赡芘c慢性腎炎、腎病綜合征等疾病有關(guān),通常伴有眼瞼浮腫、下肢水腫等癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量確診。
膀胱炎、尿道炎等感染會(huì)使尿液中混入炎性分泌物或細(xì)菌代謝產(chǎn)物,形成泡沫并伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,中段尿培養(yǎng)可明確病原體。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
血糖控制不佳時(shí),尿糖含量增高會(huì)增加尿液表面張力,形成大量泡沫且伴有尿量增多、口渴等癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,通過(guò)胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。
日常應(yīng)注意觀察泡沫尿是否伴隨其他癥狀,記錄泡沫持續(xù)時(shí)間及每日排尿情況。保持每日飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,控制高鹽高蛋白飲食。若泡沫尿持續(xù)超過(guò)3天或伴有水腫、尿痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能和血糖等指標(biāo)。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.6-0.8克。
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