早上起床腰疼白天不疼可通過臥床休息、熱敷理療、調(diào)整睡姿、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由腰肌勞損、腰椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、床墊不適、夜間受涼等原因引起。
急性期需減少腰部活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),有助于減輕腰椎壓力。避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部,日?;顒?dòng)時(shí)可佩戴護(hù)腰支撐。若疼痛持續(xù)超過3天無緩解,建議就醫(yī)排除椎間盤突出等問題。
晨起后用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,或使用紅外線理療儀照射,每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但禁止按壓脊柱骨突部位。注意皮膚感覺異常者應(yīng)避免高溫燙傷。
更換中等硬度床墊,采取側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。仰臥者可在腰后放置小毛巾卷維持生理曲度。避免俯臥睡姿導(dǎo)致腰椎過度扭轉(zhuǎn)。枕頭高度以下巴微收為宜,過高可能加重晨起僵硬。
明確存在炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片。強(qiáng)直性脊柱炎患者需規(guī)律使用柳氮磺吡啶腸溶片。所有藥物均須排除胃腸道疾病及過敏史后使用。
疼痛緩解后每日進(jìn)行貓式伸展、臀橋運(yùn)動(dòng)等腰部核心肌群訓(xùn)練,每組重復(fù)進(jìn)行10次。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。訓(xùn)練初期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度后仰動(dòng)作加重腰椎負(fù)擔(dān)。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠環(huán)境溫度維持在22-26℃。日常搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。若晨僵伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,需及時(shí)排查風(fēng)濕免疫性疾病。
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