眼睛里感覺有東西可能是異物感或結(jié)膜刺激引起,可通過沖洗眼睛、使用人工淚液、避免揉眼、就醫(yī)取出異物、抗感染治療等方式緩解。異物感通常由灰塵入眼、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起。
若因灰塵或細(xì)小異物導(dǎo)致眼部不適,可用無菌生理鹽水或人工淚液沖洗結(jié)膜囊。沖洗時(shí)翻開上下眼瞼,用洗眼杯或干凈滴管沿眼球表面輕柔沖洗,避免直接沖擊角膜。沖洗后閉眼休息,重復(fù)進(jìn)行直至異物感減輕。注意勿用自來水或非無菌液體沖洗,防止繼發(fā)感染。
干眼癥引起的異物感可選用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液。這類藥物能模擬天然淚液成分,潤滑眼表并修復(fù)角膜上皮損傷。每日使用3-4次,每次1-2滴,用藥前清潔雙手避免污染瓶口。長期干眼患者需配合熱敷和瞼板腺按摩。
揉眼會(huì)加重角膜劃傷或使異物嵌入更深。出現(xiàn)異物感應(yīng)立即停止揉眼,可頻繁眨眼促進(jìn)淚液分泌沖刷異物。兒童患者家長需監(jiān)督其行為,必要時(shí)用冰袋冷敷眼周減輕癢感。佩戴隱形眼鏡者需立即摘鏡,檢查鏡片是否破損。
對于嵌入角膜的金屬屑、玻璃碎片等異物,需在裂隙燈下由醫(yī)生用無菌針頭或磁鐵取出。深層異物可能需在表面麻醉后行角膜淺層切開術(shù)。術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液預(yù)防感染并促進(jìn)愈合。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎使用更昔洛韋滴眼液;真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液。過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合奧洛他定滴眼液抗過敏。用藥期間觀察是否出現(xiàn)眼紅加重、視力下降等不良反應(yīng)。
日常需注意眼部防護(hù),風(fēng)沙天氣佩戴護(hù)目鏡,游泳時(shí)使用防水眼鏡。長期用眼者每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。隱形眼鏡佩戴者嚴(yán)格遵循清潔流程,避免超時(shí)佩戴。若異物感持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨視力模糊、畏光流淚等癥狀,應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行角膜熒光染色等檢查。
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