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兒童促甲狀腺激素偏高怎么辦

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兒童促甲狀腺激素偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充微量元素、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。促甲狀腺激素偏高通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、垂體病變、先天性甲狀腺發(fā)育異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

保證每日碘攝入量充足,可適量食用海帶、紫菜等富碘食物,避免長(zhǎng)期食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)占全天總熱量15%-20%,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白。碳水化合物以全谷物為主,限制精制糖攝入。

2、補(bǔ)充微量元素

在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,鋅每日推薦攝入量為8-12毫克,可通過(guò)牡蠣、瘦肉等食物補(bǔ)充。硒每日適宜攝入量為20-40微克,巴西堅(jiān)果、葵花籽等食物含量較高。需注意避免與鈣劑同服影響吸收。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。橋本甲狀腺炎可配合使用硒酵母片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)TSH、FT4水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。禁止自行增減藥量。

4、定期復(fù)查

初期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,指標(biāo)穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。檢查項(xiàng)目包括TSH、FT4、TPOAb等。青春期兒童建議每半年進(jìn)行骨齡評(píng)估。復(fù)查當(dāng)天需空腹,停藥24小時(shí)后再采血。

5、手術(shù)治療

甲狀腺腫大壓迫氣管或懷疑惡性時(shí)需手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素,并每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣、甲狀旁腺激素水平。手術(shù)并發(fā)癥包括聲音嘶啞、低鈣血癥等。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的作息管理,保證兒童每日9-11小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-60分鐘。冬季注意頸部保暖,避免甲狀腺區(qū)域受涼。定期測(cè)量身高體重,記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡、便秘、皮膚干燥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免使用含氟牙膏,減少甲狀腺功能干擾。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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