纖維瘤是一種常見的良性腫瘤,主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,可發(fā)生于皮膚、皮下組織、乳腺、子宮等部位。纖維瘤的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等。
體積較小且無不適癥狀的纖維瘤通常建議定期復(fù)查。皮膚纖維瘤直徑小于1厘米、乳腺纖維瘤未伴隨疼痛或生長緩慢時,可通過超聲或觸診每3-6個月監(jiān)測變化。觀察期間需記錄腫塊大小、質(zhì)地改變,若出現(xiàn)短期內(nèi)增大或壓迫癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
部分特殊類型纖維瘤可嘗試藥物控制。子宮肌瘤伴隨月經(jīng)量過多時,可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小瘤體;乳腺纖維瘤疼痛明顯者可短期服用乳癖消片緩解癥狀。藥物治療需配合影像學(xué)復(fù)查,無效者需調(diào)整方案。
生長迅速或影響功能的纖維瘤需手術(shù)干預(yù)。直徑超過3厘米的皮下纖維瘤、引起排尿困難的膀胱頸纖維瘤通常需行切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)適用于體表較小腫瘤,深部或較大腫瘤可能需開放手術(shù),術(shù)后需病理檢查排除惡變。
纖維瘤可能與激素水平異常、局部創(chuàng)傷刺激等因素有關(guān)。雌激素水平升高易誘發(fā)乳腺和子宮纖維瘤,皮膚反復(fù)摩擦損傷可導(dǎo)致真皮纖維組織增生。部分患者存在COL1A1基因突變,導(dǎo)致膠原纖維合成紊亂形成腫瘤。
需與纖維肉瘤、神經(jīng)纖維瘤等疾病區(qū)分。纖維肉瘤生長迅速且邊界不清,影像學(xué)顯示血流信號豐富;神經(jīng)纖維瘤多伴隨咖啡斑和家族史。超聲檢查可初步判斷性質(zhì),最終確診依賴病理活檢。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)刺激腫瘤部位,如乳腺纖維瘤患者減少咖啡因攝入,皮膚纖維瘤避免搔抓。定期自查腫塊變化,發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬、活動度降低等異常時盡早就診。術(shù)后患者需保持傷口清潔,按醫(yī)囑復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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