藥流十七天仍有出血可能與子宮復(fù)舊不全、殘留妊娠組織、感染等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查明確原因。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,必要時(shí)行清宮術(shù)或藥物治療。
藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-2周,超過(guò)十七天未凈屬于異常情況。子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致蛻膜組織排出延遲,表現(xiàn)為持續(xù)少量暗紅色出血。妊娠物殘留時(shí)出血量可能突然增多,伴有血塊或組織物排出,下腹隱痛常見(jiàn)。合并感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等癥狀,出血可能呈現(xiàn)膿血性。激素水平紊亂也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,延長(zhǎng)出血時(shí)間。
少數(shù)情況下,凝血功能障礙、宮頸病變或子宮畸形等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重藥流后出血。既往有剖宮產(chǎn)史者需警惕子宮瘢痕處妊娠組織殘留。服用活血藥物或劇烈運(yùn)動(dòng)也可能干擾止血過(guò)程。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,或出血量超過(guò)月經(jīng)量,需緊急處理。
藥流后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,出血期間避免盆浴、游泳及性生活,保持會(huì)陰清潔。適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。觀察出血量變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即就診。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),保證充足休息有助于子宮恢復(fù)。
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