乳房排出血可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,需通過乳腺超聲、鉬靶檢查、病理活檢等方式明確診斷。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與激素水平變化、導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液,液體可呈血色或褐色??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
乳腺炎多因細(xì)菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致,哺乳期女性高發(fā),常伴隨乳房紅腫、疼痛及發(fā)熱。急性期需排空乳汁并遵醫(yī)囑服用蒲地藍(lán)消炎片、鹽酸左氧氟沙星膠囊,形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是常見的良性腫瘤,與雌激素刺激相關(guān),典型癥狀為單孔血性溢液。確診后可通過乳管鏡切除病變導(dǎo)管,術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
乳腺癌引起的血性溢液多伴有乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變,需通過鉬靶和穿刺活檢確診。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),配合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物化療。
長期服用避孕藥或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致泌乳素升高,引發(fā)非哺乳期溢血。建議檢測激素水平,必要時(shí)使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié),同時(shí)減少高雌激素食物攝入。
日常應(yīng)避免擠壓乳房,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,每月月經(jīng)后7天進(jìn)行乳房自檢。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢血持續(xù)3天以上、伴有腫塊或疼痛,須立即至乳腺外科就診,避免延誤惡性腫瘤診治時(shí)機(jī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡,高危人群建議每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)檢查。
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