谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
病毒性肝炎是導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。患者可能伴隨腹部不適、肝區(qū)隱痛。治療需控制體重、戒酒,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物。
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。患者可能出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒,配合使用美他多辛膠囊等藥物。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可引起轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,多見于女性。患者可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持清淡飲食并控制體重。建議定期復(fù)查肝功能,若數(shù)值持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)明顯癥狀,需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查明確病因。日常生活中可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但避免盲目服用保肝保健品。
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