寶寶屁股里長了一個包可能是肛周膿腫或皮脂腺囊腫,可通過局部清潔、熱敷、抗生素治療、切開引流、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀通常與局部感染、排泄物刺激、免疫力低下、皮膚腺體堵塞、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可涂抹凡士林隔離排泄物刺激。選擇純棉透氣的尿布并及時更換,減少局部摩擦。若包塊表面有破潰,需使用碘伏消毒防止繼發(fā)感染。
對未化膿的硬結(jié)可用40℃左右溫水浸濕紗布外敷,每日3次,每次5分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。操作時注意溫度避免燙傷,熱敷后擦干皮膚。若包塊出現(xiàn)波動感或皮膚發(fā)亮應停止熱敷。
合并紅腫熱痛時需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等口服抗生素。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。用藥期間觀察寶寶精神狀態(tài)和體溫變化,完整按療程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。
形成膿腔后需由醫(yī)生在局麻下做十字切口引流,術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔。引流后可能需放置橡皮條保持引流通暢,家長要防止寶寶抓撓傷口。術(shù)后2-3天需復查傷口情況,必要時更換敷料。
反復發(fā)作的肛周膿腫或大型皮脂腺囊腫需行根治性切除術(shù)。術(shù)前需禁食6小時,全麻下完整切除病灶及周圍病變組織。術(shù)后使用頭孢曲松鈉預防感染,傷口愈合前避免盆浴。慢性瘺管患兒可能需掛線療法分期處理。
日常應注意寶寶肛周衛(wèi)生,排便后及時清潔并涂抹護臀霜。選擇無香料添加的嬰兒專用濕巾,避免過度擦拭。適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,減少腹瀉發(fā)生。觀察包塊變化情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、拒食、包塊增大或破潰滲液等情況需立即就醫(yī)。1歲以下嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,家長切勿自行擠壓或刺破包塊。
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