一個月寶寶惡心干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、牛奶蛋白過敏、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
喂奶過快、奶量過多或姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,引發(fā)惡心干嘔。表現(xiàn)為吃奶后頻繁吐奶沫,無發(fā)熱等其他癥狀。家長需采用45度斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,少量多次喂養(yǎng)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐、體重增長緩慢等癥狀??赏ㄟ^抬高床頭30度、增稠奶粉緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動力藥。
鼻塞或咽喉炎癥刺激可能引發(fā)干嘔,常伴隨咳嗽、發(fā)熱。需用生理海鹽水噴鼻保持呼吸道通暢,若確診細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等癥狀。需更換深度水解奶粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口牛奶及制品,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
如幽門肥厚狹窄可導(dǎo)致進行性加重的噴射性嘔吐,需通過超聲檢查確診,輕度病例可用阿托品注射液緩解痙攣,重度需手術(shù)治療。
家長需記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持口周皮膚清潔以防糜爛。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激性食物,人工喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀,須立即就醫(yī)。日??身槙r針按摩嬰兒腹部促進胃腸蠕動,但避免在剛喂奶后立即進行。
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