干燥綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)齲齒、吞咽困難、陰道干燥、疲勞、反復(fù)腮腺腫大、干咳等癥狀。干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,導(dǎo)致腺體功能受損,分泌減少。
口干是干燥綜合征最常見的癥狀,患者常感覺口腔干燥,需要頻繁飲水,尤其在夜間更為明顯。唾液分泌減少會導(dǎo)致口腔黏膜干燥,容易發(fā)生口腔潰瘍和口角炎。嚴重時可能出現(xiàn)說話困難、味覺改變。建議使用人工唾液替代治療,保持口腔濕潤。
眼干表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、燒灼感,嚴重時可能出現(xiàn)視力模糊。淚液分泌減少會導(dǎo)致角膜損傷,增加眼部感染風(fēng)險。建議使用人工淚液滴眼液,避免長時間使用電子屏幕,必要時可進行淚小點栓塞術(shù)。
皮膚干燥表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑、瘙癢,尤其在冬季更為明顯。皮脂腺和汗腺分泌減少會導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。建議使用溫和無刺激的保濕產(chǎn)品,避免過度清潔,洗澡水溫不宜過高。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,多累及小關(guān)節(jié),呈對稱性分布。關(guān)節(jié)癥狀可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。建議適度運動,避免關(guān)節(jié)受涼,必要時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。
唾液減少導(dǎo)致口腔自潔能力下降,容易發(fā)生齲齒,且進展迅速。齲齒多發(fā)生在牙頸部,可能短期內(nèi)出現(xiàn)多個牙齒損壞。建議加強口腔護理,使用含氟牙膏,定期進行口腔檢查。
唾液減少會導(dǎo)致食物吞咽困難,尤其干燥食物更為明顯。食管黏膜干燥可能導(dǎo)致食物通過不暢。建議進食時配合飲水,選擇軟質(zhì)易吞咽食物,必要時可進行食管擴張治療。
女性患者可能出現(xiàn)陰道干燥、性交疼痛等癥狀。外分泌腺受累導(dǎo)致陰道分泌物減少。建議使用水溶性潤滑劑,保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液。
多數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,可能與疾病活動度、睡眠障礙有關(guān)。疲勞程度與疾病嚴重程度不一定相關(guān)。建議規(guī)律作息,適度運動,必要時可進行心理咨詢。
約三分之一患者會出現(xiàn)腮腺腫大,多為雙側(cè)性,可能反復(fù)發(fā)作。腮腺腫大可能與淋巴細胞浸潤有關(guān)。建議局部熱敷,避免酸性食物刺激,嚴重時可進行糖皮質(zhì)激素治療。
呼吸道腺體受累可能導(dǎo)致干咳,尤其在夜間加重。長期干咳可能引發(fā)支氣管炎。建議保持室內(nèi)濕度,避免刺激性氣體,必要時可使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬片。
干燥綜合征患者應(yīng)注意保持環(huán)境濕度適宜,避免干燥環(huán)境。飲食上可多食用含水量高的蔬菜水果,如黃瓜、西瓜等,避免辛辣刺激性食物。適當進行有氧運動如散步、游泳等,有助于改善癥狀。定期復(fù)查相關(guān)指標,監(jiān)測疾病進展。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),避免過度勞累和精神緊張。
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