傷口處發(fā)腫可能由局部炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、淋巴回流受阻、過敏反應(yīng)或異物殘留等原因引起,可通過消毒處理、抗感染治療、物理消腫、藥物干預(yù)或手術(shù)清創(chuàng)等方式緩解。
創(chuàng)傷后血管通透性增加導(dǎo)致組織液滲出是腫脹的常見原因。表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱,按壓有輕微疼痛。可用生理鹽水沖洗后外敷無菌紗布,避免抓撓刺激。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)化膿性炎癥,伴隨黃色分泌物和明顯壓痛。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。感染控制前禁止沾水。
肢體近端淋巴結(jié)受壓或損傷時(shí),淋巴液積聚會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腫脹。抬高患肢配合微波理療可促進(jìn)回流,必要時(shí)服用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。
對敷料或藥物接觸過敏時(shí)會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹樣腫脹伴瘙癢。立即停用致敏物質(zhì),口服氯雷他定片,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。記錄過敏原避免再次接觸。
玻璃渣或縫線等未徹底清除時(shí)可能造成肉芽腫性腫脹。需通過超聲定位后行清創(chuàng)術(shù)取出異物,術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
保持傷口干燥清潔,每日觀察腫脹變化情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)修復(fù),限制辛辣刺激食物。腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到普外科或急診科就診,避免自行切開排膿?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加,睡眠時(shí)墊高患肢有助于消腫。
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