翼下頜間隙感染的癥狀主要有局部紅腫熱痛、張口受限、吞咽困難、發(fā)熱以及淋巴結(jié)腫大。翼下頜間隙感染通常由牙源性感染、外傷、手術并發(fā)癥等因素引起,可能伴隨頜面部腫脹、膿液形成等表現(xiàn)。
翼下頜間隙感染早期常表現(xiàn)為頜下區(qū)或下頜角處皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯壓痛和灼熱感。炎癥反應導致局部血管擴張和炎性介質(zhì)釋放,可能伴隨跳痛感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或甲硝唑片等藥物控制感染。
感染擴散至咀嚼肌群時會引起肌肉痙攣和疼痛,導致張口度逐漸減小,嚴重時僅能容納一指寬度。這種情況可能與翼內(nèi)肌、翼外肌受累有關。需通過頜面部CT檢查評估感染范圍,必要時行切開引流術。
當炎癥波及咽旁間隙時,可能出現(xiàn)吞咽疼痛和梗阻感,尤其在進食固體食物時加重。感染可能導致會厭及喉部水腫,需警惕呼吸道梗阻風險。臨床常用克林霉素磷酸酯注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀。
患者可能出現(xiàn)38℃以上的持續(xù)性發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。血常規(guī)檢查常顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例明顯升高。體溫超過39℃時可使用布洛芬混懸液進行對癥處理,同時加強靜脈抗生素治療。
頜下淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)常出現(xiàn)反應性增生,表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、活動度差的痛性包塊。超聲檢查可鑒別淋巴結(jié)炎與膿腫形成。急性期可局部外敷魚石脂軟膏,配合口服頭孢克洛分散片控制感染。
翼下頜間隙感染患者應保持口腔清潔,每日用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物加重疼痛。出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。康復期間避免劇烈運動,保證充足休息有助于免疫力恢復。
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