感染HPV高危型通常指持續(xù)感染16型、18型等高危亞型,可能增加宮頸癌等惡性腫瘤風險。高危型HPV感染主要通過性接觸傳播,多數可被免疫系統清除,少數持續(xù)感染需醫(yī)學干預。
高危型HPV感染初期通常無癥狀,部分可能出現生殖器疣或宮頸細胞學異常。病毒潛伏期較長,免疫系統健全者可能在1-2年內自行清除。若持續(xù)感染超過2年,可能引起宮頸上皮內瘤變,需通過陰道鏡活檢評估。30歲以上女性合并持續(xù)感染時,建議結合TCT檢查監(jiān)測病變進展。對于已出現CIN2級以上病變者,可采用宮頸錐切術或激光治療消除病灶。
免疫缺陷人群如HIV感染者、器官移植術后患者更易發(fā)生持續(xù)感染。長期使用免疫抑制劑者需加強HPV篩查頻率。妊娠期感染高危型HPV一般不影響分娩方式,但可能增加產后出血風險。吸煙會顯著降低局部免疫力,使病毒清除概率下降。合并其他性傳播疾病如衣原體感染時,可能加速宮頸病變進展。
預防高危型HPV感染應接種九價HPV疫苗,最佳接種年齡為9-45歲。定期進行宮頸癌篩查,21歲以上女性建議每3年做TCT檢查,30歲以上可聯合HPV檢測。保持單一性伴侶并使用避孕套,避免吸煙和過度飲酒。注意外陰清潔但避免陰道沖洗,選擇純棉內褲并每日更換。出現異常陰道出血或分泌物增多時及時就醫(yī),避免自行使用抗生素或陰道栓劑干擾檢測結果。
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