肺部小結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)切除、射頻消融、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肺部小結(jié)節(jié)通常由炎癥感染、結(jié)核病灶、早期肺癌、粉塵刺激、先天發(fā)育異常等原因引起。
直徑小于8毫米的良性小結(jié)節(jié)通常建議每6-12個月復(fù)查胸部CT。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及邊緣特征變化,磨玻璃樣結(jié)節(jié)需更密切監(jiān)測。吸煙者應(yīng)同時戒煙并避免二手煙暴露。
細菌性肺炎引起的炎性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。結(jié)核性結(jié)節(jié)需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6個月以上。
高度懷疑惡性或直徑超過15毫米的實性結(jié)節(jié)可考慮胸腔鏡下肺段切除術(shù)。術(shù)中快速病理確診為肺癌時需擴大切除范圍,必要時配合淋巴結(jié)清掃。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
適用于心肺功能差無法耐受手術(shù)的高?;颊?,通過CT引導(dǎo)將射頻針穿刺至結(jié)節(jié)部位,利用高溫使腫瘤組織凝固壞死。術(shù)后可能出現(xiàn)少量氣胸或咯血,多數(shù)可自行吸收緩解。
肺氣虛型結(jié)節(jié)可用黃芪、黨參等補益肺氣,痰瘀互結(jié)型可配伍浙貝母、丹參化瘀散結(jié)。中醫(yī)治療需辨證施治,配合耳穴壓豆、穴位貼敷等外治法,3個月為1療程。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,及時攜帶影像資料就診呼吸科或胸外科。日常需保持居室通風(fēng),佩戴口罩防護粉塵,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進進行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或體重下降需立即就醫(yī)。
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