藥物導致皮膚過敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管性水腫和固定性藥疹。藥物過敏反應通常由免疫系統對藥物成分異常敏感引起,建議立即停用可疑藥物并就醫(yī)。
藥物過敏最常見的癥狀是皮膚瘙癢,可能伴隨灼熱感或刺痛。瘙癢通常從局部開始,逐漸擴散至全身。常見引起瘙癢的藥物包括青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗癲癇藥。輕度瘙癢可用爐甘石洗劑緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。若出現呼吸困難需緊急就醫(yī)。
藥物過敏引起的紅斑表現為邊界清晰的紅色斑片,多出現在軀干和四肢?;前奉?、頭孢類抗生素和非甾體抗炎藥是常見誘因。紅斑可能伴隨發(fā)熱和關節(jié)痛,需與感染性皮疹鑒別。治療需停用致敏藥物,局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴重時需口服潑尼松片。
蕁麻疹表現為突發(fā)的風團樣皮疹,伴有劇烈瘙癢。阿司匹林、造影劑和疫苗可能引發(fā)該反應。風團通常在24小時內消退但易復發(fā)。急性蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定分散片,慢性患者需排查其他過敏原。若合并喉頭水腫需立即注射腎上腺素。
血管性水腫是皮下組織深部腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇等疏松部位。ACEI類降壓藥和NSAIDs是常見誘因。腫脹可能影響呼吸或吞咽,屬于急癥。治療需肌注地塞米松磷酸鈉注射液,嚴重者需氣管插管。既往有該病史者應避免使用相關藥物。
固定性藥疹表現為圓形暗紅色斑片,愈后遺留色素沉著。巴比妥類和解熱鎮(zhèn)痛藥易誘發(fā),皮疹每次復發(fā)都在同一部位。輕度病例可外用糠酸莫米松乳膏,廣泛皮損需系統使用甲潑尼龍片?;颊邞谰糜涗浿旅羲幬锊⒈苊庠俅谓佑|。
藥物過敏患者應建立個人用藥檔案,就診時主動告知過敏史。日常避免搔抓皮損,穿著寬松棉質衣物。飲食宜清淡,暫忌海鮮、辛辣食物?;謴推诳蛇m量補充維生素C和鈣劑,有助于降低血管通透性。出現新發(fā)皮疹或原有癥狀加重時需及時復診,嚴重過敏反應可能危及生命需立即呼叫急救。
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