小便中發(fā)現(xiàn)有血在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為血尿，可能由尿路感染、尿路結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、藥物影響等原因引起，可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。血尿是指尿液中出現(xiàn)異常數(shù)量的紅細(xì)胞，分為肉眼可見(jiàn)的肉眼血尿和僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿。
一、尿路感染
尿路感染是血尿的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥，導(dǎo)致黏膜充血水腫和出血?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常應(yīng)多飲水，保持會(huì)陰部清潔。
二、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石在腎臟、輸尿管或膀胱移動(dòng)時(shí)，可能劃傷尿路內(nèi)膜引起出血。典型癥狀包括腰部劇烈疼痛、排尿困難。治療可根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，或體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。
三、腎小球疾病
腎小球腎炎等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，紅細(xì)胞漏入尿液?？赡馨殡S水腫、高血壓。需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、纈沙坦膠囊、雙嘧達(dá)莫片等藥物控制炎癥。患者應(yīng)低鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)腎功能。
四、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等腫瘤生長(zhǎng)破壞血管可引起無(wú)痛性血尿。中老年患者需警惕，可能伴有消瘦癥狀。診斷明確后可能需行腫瘤切除術(shù)配合放療化療。戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
五、藥物影響
長(zhǎng)期使用抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片可能增加出血傾向。某些抗生素如青霉素V鉀片也可能引起血尿。應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄血尿出現(xiàn)時(shí)間、是否伴疼痛等癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常注意保持充足水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，減少辛辣食物刺激。建議定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，特別是反復(fù)出現(xiàn)血尿或伴有其他不適時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科，通過(guò)尿培養(yǎng)、B超等檢查明確病因。對(duì)于因藥物導(dǎo)致的血尿，切勿自行調(diào)整用藥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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