頭癬可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、局部清潔護(hù)理、紫外線治療、手術(shù)切除等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、頭皮損傷、衛(wèi)生條件差等原因引起。
頭癬患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物。酮康唑洗劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)毛癬菌有殺滅作用,特比萘芬噴霧劑適用于大面積皮損。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。若出現(xiàn)紅腫灼熱感應(yīng)立即停用。
嚴(yán)重頭癬需配合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑分散片等系統(tǒng)性抗真菌藥物。伊曲康唑膠囊對(duì)須癬毛癬菌有效,鹽酸特比萘芬片能阻斷真菌固醇合成,氟康唑分散片適用于念珠菌感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與柑橘類食物同服。
每日用硫磺皂清洗頭皮,剃除病發(fā)減少真菌寄生。煮沸消毒梳具毛巾,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持枕巾床單清潔干燥,高溫燙洗可殺滅真菌孢子。外出戴透氣棉質(zhì)帽子,防止皮屑脫落污染環(huán)境。
窄譜中波紫外線照射能抑制真菌生長,每周治療2-3次,每次照射劑量逐步增加。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕乳液。光敏體質(zhì)者慎用,照射后出現(xiàn)水皰需暫停治療。配合抗真菌藥物可增強(qiáng)療效。
對(duì)形成膿癬或瘢痕性禿發(fā)的病灶,可采用病灶切除術(shù)配合植皮術(shù)。術(shù)前需口服抗真菌藥物控制感染,術(shù)后使用抗生素軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。瘢痕體質(zhì)者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
頭癬患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。飲食宜清淡,多食富含鋅硒的牡蠣、堅(jiān)果等食物,限制辛辣刺激食物攝入。選擇純棉透氣衣物,避免與他人共用梳子帽子等物品。治療期間每月復(fù)查真菌鏡檢,癥狀消失后仍需鞏固用藥1-2周。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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